Zahn abgebrochen

Es gibt verschiedene Gründe, wie ein Zahn abbrechen kann. Oftmals sind ein Unfall, Karies oder das Kauen von harten Gegenständen die Ursache, dass der Zahn beschädigt wird. Seit 15 Jahren nehmen bei Fahrradstürzen und bei Trendsportarten, wie Inlineskating oder Skateboardfahren, Boxen und Eishockey Zahnunfälle deutlich zu. Auch wenn grundsätzlich jeder Zahn abbrechen kann, sind abseits von Sport im Alltag die vorderen Schneidezähne besonders häufig betroffen, was für viele Patienten frustrierend ist. Dies liegt ganz wesentlich daran, dass sie beim Kauen deutlich höheren Belastungen als alle anderen Zähne ausgesetzt sind. Lesen Sie weiter, was zu tun ist, wenn ein Zahn abgebrochen ist.

Zahn ist abgebrochen - Was nun?

Je nach Schweregrad des Zahnunfalls ist mit einer mehr oder minder schweren Verletzung-Fraktur, der Zahnhartsubstanz zu rechnen. Eine oberflächliche Beschädigung des Zahnes betrifft meistens nur den Zahnschmelz. Sollte die Zahnfraktur tiefer gehen, kommt es zu einer Fraktur des Zahnbeines (Dentin). Bricht ein Zahn ab, ist daher schnelles Handeln erforderlich. Dies gilt vor allem, wenn starke Zahnschmerzen hinzukommen. Betroffene Personen sollten sich nicht scheuen, an Wochenenden oder an Feiertagen den zahnärztlichen Notdienst aufzusuchen, wenn ein Zahn abgebrochen ist. Dort werden sofort geeignete Maßnahmen gegen die Schmerzen ergriffen und die Bruchstelle am beschädigten Zahn fachgerecht versorgt.

Zusätzlich sollten Sie aktiv werden und Erste Hilfe leisten, um das kleine Stück vom Zahn zu bewahren. Sofern es möglich ist, sollte das abgebrochene Stück aufbewahrt, konserviert und in die Zahnarztpraxis mitgebracht werden. Wenn die Voraussetzungen gegeben sind, kann es angeklebt und der Zahn in seiner ursprünglichen Form erhalten werden. 

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Mini-Stück vom Zahn abgebrochen – schnelles Handeln notwendig, um den Zahn zu retten

Wenn der Zahn abbricht und nicht zum Milchzahngebiss zählt, muss der Zahnarzt schnellstmöglich aufgesucht werden. Ein Schneidezahnbruch im Milchzahngebiss lohnt sich nicht zu behandeln. Im verbleibenden Gebiss dagegen lässt sich das Zahnstück eventuell wieder anbringen. Daher sollten Betroffene das Zahnfragment mit in die Praxis bringen, um die Chancen, den Zahn zu erhalten, zu erhöhen.

Damit die Zahnfraktur bestens versorgt wird, sollte er in einer Zahnrettungsbox mit speziellen Nährstoffen aus der Apotheke aufbewahrt werden. Dort ist es geschützt gegen Austrocknen. Alternativ eignen sich ein Glas Milch oder eine sterile Kochsalzlösung. Ein abgebrochener Schneidezahn sollte innerhalb von 30 Minuten mit einer der drei Möglichkeiten versorgt werden.

Kann der Zahn oder das Zahnfragment nicht gerettet werden, helfen ein künstliches Füllungsmaterial, eine Teilkrone, eine Krone oder Veneers.

Was tun, wenn ein oberer oder unterer Schneidezahn abgebrochen ist?

Eine kleine Unachtsamkeit und schon ist der Schneidezahn abgebrochen, was ein Fall für den Zahnarzt ist. Für die Betroffenen ein absoluter Schreckmoment, für den Zahnarzt eine Routineaufgabe. Häufig kann der Zahnmediziner eine Zahnfraktur binnen 20 Minuten richten. Zahnfrakturen können an der Schneidekante mit Komposit wiederhergestellt werden, um das kleine Stück Zahn zu stabilisieren. Die Behandlung ist schmerzfrei und hinterlässt keine Spuren, die auf eine Reparatur hindeuten, es sei denn, das Stück Zahn ist betroffen und muss abgeschliffen werden. Der abgebrochene Schneidezahn sieht wieder ästhetisch aus. Handelt es sich um einen ausgeschlagenen Zahn, können Zahnimplantate die Ästhetik wiederherstellen.
Zähne gehören zu den härtesten Materialien, doch eine Wurzelkanalbehandlung macht sie anfälliger für Abbrüche, was im schlimmsten Fall einen Besuch beim Zahnarzt erforderlich macht. Denn während der Wurzelbehandlung werden Nerven und Blutgefäße aus dem Zahninneren entfernt. Auf Dauer kommt es zu einer Unterversorgung der Zahnsubstanz. Der Zahn wird poröser und instabiler, kann leichter locker werden oder brechen.

Warum brechen Zähne?

Ein Zahn kann aus vielen Gründen abgebrochen werden: Karies schwächt die Zahnsubstanz, sodass bei einem Schlag oder beim Kauen harter Lebensmittel schnell ein Stück abspringt; Unfälle oder Stürze führen zu traumatischen Frakturen; Zähne mit großen Füllungen oder wurzelbehandelte Zähne sind bruchanfälliger, weil weniger gesunde Zahnsubstanz vorhanden ist; nächtliches Zähneknirschen (Bruxismus) erzeugt über Jahre Mikrorisse, die schließlich zu einem Abbruch führen; Erosion durch säurehaltige Getränke und altersbedingte Abnutzung vermindern den Schutz der Zahnoberfläche. Wenn ein Zahn abgebrochen ist, sollte möglichst schnell ein Zahnarzt aufgesucht werden, denn rechtzeitige Versorgung kann Schmerzen lindern und oft einen Erhalt des Zahns ermöglichen.

Erste Behandlung eines abgebrochenen Zahns – Erste Hilfe für das Zahnstück nach dem Bruch

Nicht immer ist es mit Schmerzen verbunden, wenn ein Zahn abgebrochen ist, doch es kann zu einem großen Stück Verlust eines Zahns kommen, was die Chancen, den Zahn zu erhalten, verringert. Dies gilt vor allem, wenn Karies die Ursache ist und/oder wenn der Zahn tot und an der Wurzel behandelt worden ist.

Wurzelbehandelte Zähne sind anfällig für einen Abbruch, insbesondere bei Zähneknirschen. Der Grund ist, dass die Nervenkanäle während der Zahnwurzelkanalbehandlung abgetötet werden, um den Zahn ohne Schmerzen erhalten zu können.

Das kann aber dazu führen, dass die Zahnsubstanz instabil wird – schnell ist dann der Zahn gebrochen.

Nach einem Unfall oder dem Kauen von harten Lebensmitteln können auch gesunde Zähne brechen, bei denen der Nerv noch völlig intakt ist und an denen bisher keine Karies aufgetreten ist. Vornehmlich wenn die Bruchstelle des Zahnes groß ist, treten Schmerzen auf, die teilweise heftig sein können.

Hier sollte die betreffende Stelle bis zum Besuch des Zahnarztes gekühlt werden. Im Zeitraum bis zum Beginn der Behandlung sollten Sie nur vorsichtig die Zähne zusammenbeißen.

Herausgeschlagene oder abgesplitterte Zahnteile können gerettet werden. Aus diesem Grund muss das fehlende Stück oder der herausgeschlagene Zahn zeitnah gefunden werden.

Die ideale Lager- und Transportmöglichkeit ist eine spezielle Zahnrettungsbox, die in jeder Apotheke erhältlich ist. Ist keine dieser praktischen Boxen verfügbar, können Sie den Zahn oder das Zahnstück in einem feuchten Tuch aufbewahren. Alternativ können Sie für den direkten Weg vom Auffinden des Zahnes bis zum Zahnarzt eine isotonische Kochsalzlösung oder gekühlte fettarme H-Milch (maximal 1–2 Stunden) verwenden, um eine Blutung zu stoppen. Nachteile der Verwendung von steriler Kochsalzlösung oder kalter Milch verursachen geringere Heilungschancen, sodass die gesetzliche Krankenkasse möglicherweise keinen Zuschuss gewährt.

Achtung: Den gefundenen Zahn oder das Zahnstück ausschließlich an der Zahnkrone anfassen und nie an der Wurzel oder am Bruchrand sowie auf keinen Fall selbst reinigen. Andernfalls verunreinigen Bakterien die Zahnwurzel. Die professionelle Zahnreinigung erfolgt durch den Zahnarzt.

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Zahnunfall ohne abgebrochenen Zahn: lockere Zähne

Ein Zahnunfall ist in den meisten Fällen verhältnismäßig schnell zu erkennen. Im Zuge einer Krafteinwirkung auf den Gesichtsbereich besteht immer die Gefahr, dass sich ein Zahn lockert, ausfällt oder ein Stück des Zahnes abbricht. Oft ist Zahnfleischbluten im Sulcus des betroffenen Zahnes ein Anzeichen für eine Subluxation oder auch Luxation des Zahnes nach einem Trauma in diesem Bereich, was die Substanz des Zahnes gefährden kann. Auch Weichteilverletzungen der Mundschleimhaut in der entsprechenden Region sind nicht zu unterschätzen. Sie werden nach Wundreinigung überwiegend mit Wasserstoffperoxid (3 %) durch einfache Fixationsnähte versorgt.

Ist keines dieser Anzeichen vorhanden und Sie haben dennoch Schmerzen am Zahn, sollten Sie dennoch einen Zahnarzt aufsuchen – auch am Wochenende und Abend ist ein Termin beim  Notzahnarzt ratsam. Der Grund: Der Zahnnerv ist in Mitleidenschaft gezogen worden. In diesem Fall prüft der Zahnarzt, ob sich der Nerv von der Einwirkung wieder erholt oder abstirbt, und entscheidet über die richtige Behandlung. Gleichzeitig muss eine eventuell interne Fraktur im Kieferbereich abgeklärt werden.

Zahn abgebrochen - Maßnahmen und Behandlungsmöglichkeiten in der Zahnarztpraxis

Die Behandlung beim Zahnarzt richtet sich nach dem Umfang des Schadens und nach dem Ort, an dem der Zahn abgebrochen ist. In diesem Zusammenhang muss betont werden, dass nicht nur Zähne, sondern auch Zahnfüllungen abbrechen können. In diesem Fall ist es sinnvoll, die ganze Füllung zu erneuern, unabhängig davon, ob die alte Füllung nur zum Teil oder vollständig abgebrochen ist.

Konnte das Zahnstück aufbewahrt werden und sind die Wurzelfasern des Zahnes nicht oder nur geringfügig beschädigt, reicht es oftmals aus, das Zahnstück anzukleben. Wird die ganze Zahnkrone abgebrochen, ist eine Wurzelbehandlung in der Regel unumgänglich. Ist das abgebrochene Stück verloren gegangen oder unbrauchbar, muss der Zahnarzt andere Maßnahmen ergreifen, um die Funktionsfähigkeit und die vollständige Größe des Zahnes wiederherzustellen. Je nach der Größe des Defektes können Teilkronen oder vollständige Kronen eingesetzt werden.

Diesen Maßnahmen geht in der Regel eine Wurzelbehandlung voraus. Die Bruchkanten sind meistens nicht vollkommen eben, was zu einer Entzündung führen kann. Dies ist ein weiterer Grund, warum eine schnelle Zahnbehandlung nötig ist, auch dann, wenn keine oder nur geringfügige Schmerzen vorhanden sind. Ansonsten besteht die Gefahr, dass sich Speisereste in die Vertiefungen der Abbruchhöhle setzen, was schnell zu kariösen Veränderungen führen kann, insbesondere wenn der Zahn häufig belastet wird. Außerdem weist die Abbruchstelle eine erhöhte Empfindlichkeit gegen thermische Reize aller Art auf. Dies heißt, dass sie sowohl auf Kälte als auch auf Wärme empfindlich reagiert.

Wurden Milchzähne ausgeschlagen, muss vom Zahnarzt kontrolliert werden, ob der dahinterliegende Zahn nicht verletzt wurde, da dies zu einer Blutung führen kann. Um eine Keimschädigung der bleibenden Zähne zu vermeiden, wird auf das Einsetzen der Milchzähne oft verzichtet.

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Wann Füllungen beim Zahnarzt sinnvoll sind

Sollte das Bruchstück tief abbrechen, ist oftmals das sogenannte Zahnbein (Dentin) mit verletzt, was einen Termin beim Zahnarzt notwendig machen kann. Eine derartige Zahnfraktur kann z. B. mit einer Kunststofffüllung aus Komposit oder einem keramischen Inlay versorgt werden. Durch eine Vitalitätsprobe testet der Zahnarzt nach einem solchen Zahnteilverlust, ob der Zahn mit der Bruchstelle noch am Leben ist.

Sollte das abgebrochene Zahnstück in tieferen Zahnschichten im Zahnbein abgebrochen sein, wird es zusätzlich mit einem Calciumhydroxidhaltigen Medikament abgedeckt. Da nach einer tieferen Zahnfraktur der Zahnnerv frei liegt, wird eine Wurzelbehandlung am Zahn durchgeführt.

• Wann eine Kunststofffüllung sinnvoll ist
• Was man unter einem Keramikinlay versteht

Zahnunfall mit Wurzelfraktur

Eine Wurzelfraktur ist oft mit einem lokalen Kieferbruch des Kieferknochens verbunden. Wenn zusätzlich der Zahn aus seinem Knochenfach aus der ursprünglichen Okklusion verschoben wurde, muss der Notzahnarzt den Zahn wieder in die richtige Position bringen (Reponierung) und mit einer sogen. Drahtbogen-Kunststoffschiene fixieren. Nach entsprechender Wundreinigung und Gabe von Antibiotika ist später abzuklären, ob der Zahn langfristig erhalten werden kann.

Nach einem frontalen Zahnunfall (Frontzahntrauma) kann es durch extrem starke Kräfte zu einem Zahnverlust kommen. Bei einer Wurzelfraktur ist vom Zahnarzt abzuklären, ob der Zahn noch erhaltungswürdig ist. In der Vergangenheit wurde eine s.g. transdentale Fixation mit Erhalt des Zahnes und Entfernung der Wurzelspitze (Wurzelspitzenresektion) empfohlen.

In den meisten Fällen wird eine schonende Entfernung des Zahnes und der frakturierten Wurzelspitze durch Osteotomie durchgeführt. Sollte der ortsständige Kieferknochen intakt sein, kann in solchen Fällen eine Sofortimplantation vorgenommen werden.

• Sofortimplantation - Wann ist diese nach einer Zahnentfernung sinnvoll?

Behandlung bei einem abgebrochenen Zahn mit Zahnersatz nach Zahnbruch

Sollten größere Areale der Zahnhartsubstanz betroffen sein, empfiehlt sich die Anfertigung einer Zahnkrone, welche mit dem CEREC-Verfahren sofort ermöglicht werden kann. Bei einem solchen Vorgehen ist die Vitalität des Zahnnervs zu überprüfen. Sollte dieser durch das Frontzahntrauma beschädigt worden sein, muss im Vorfeld einer Versorgung mit Zahnersatz eine Wurzelbehandlung erfolgen. Nach dieser Zahnwurzelbehandlung wird die Krone des Zahnes mit einem Provisorium versorgt.

Größere Zahndefekte bei gebrochenen Zähnen lassen sich nur durch einen entsprechenden Zahnersatz wieder rekonstruieren. Bei umfangreicheren Eckenfrakturen im Frontzahnbereich wird ein parapulpärer Stift am gebrochenen Zahn verankert, um zusätzlich eine größere Zahnfüllung festzuhalten. Oft lassen sich größere Zahnfrakturen nur durch eine Zahnkrone oder eine Teilkrone restaurieren. Bei wurzelbehandelten Zähnen oder tieferen Zahnfrakturen werden diese Zähne mit Stift- oder Schraubenaufbauten zusätzlich versorgt, um die spätere mechanische Stabilität zu gewährleisten.

Wenn der Zahn unterhalb des Knochenniveaus abgebrochen ist, was oft bei einer frontalen Krafteinwirkung beim Sport oder bei Verkehrsunfällen der Fall ist, kann nur noch eine operative Zahnextraktion durchgeführt werden. Zahnersatz in Form von Brücken auf Eckpfeilerzähnen oder auf Basis von Implantaten ersetzt den Zahn.

• Wie eine Zahnextraktion abläuft

Veneer oder Lumineers als Alternative für einen Schneidezahn?

Ist der Zahn abgebrochen, lassen sich im Frontzahnbereich kleinere Defekte mit kosmetischen Schalen, wie Veneers oder Lumineers, ausgleichen. Sie bieten eine bessere Zahnästhetik als mehrere Zahnfüllungen. Oft verfärben sich Kunststofffüllungen an den Zähnen und brechen ebenfalls nach einiger Zeit, was dann die nächste Füllungsversorgung am gebrochenen Zahn bedeutet. 

Zahnbehandlung bei einer Knochenverletzung

Oft ist bei derartigen Zahnverletzungen der Knochen mit verletzt, was eine Immobilisierung bzw. Schienung der Nachbarzähne nach sich zieht, nachdem ein Zahn abgebrochen ist. In einem solchen Fall werden in der Regel Antibiotika verordnet, damit die Wundheilung entzündungsfrei verläuft.

Mit einem Implantat oder einer Zahnbrücke werden entstandene Lücken später im Mund des Patienten restauriert. Wenn der Zahn tief im Knochen abgebrochen ist, kann dieser Umstand einen starken Knochenverlust nach sich ziehen, was die Chancen, den Zahn zu erhalten, weiter verringert. Hier muss dann durch einen Knochenaufbau (Augmentation) das Ausgangsniveau wiederhergestellt werden, um eine Implantation oder Brückenversorgung ästhetisch durchführen zu können.

• Wann eine Augmentation als Basis notwendig wird

Zahn ab – Was zahlt die Krankenkasse? – Was kostet die Behandlung? – Wie lange ist die Behandlungsdauer?

Muss der Zahn nur angeklebt werden, sind wenige Zahnarztbesuche erforderlich. Außerdem bewegen sich die Kosten oftmals in einem geringfügigen Rahmen. Zweistellige Eurobeträge sind in der Regel ausreichend.

Um den Zahn anzukleben, wird der Zahnarzt einen sauberen Kunststoff-Klebstoff verwenden. Damit er ungehindert aushärten kann, ist es wichtig, den Zahn nach dem Ankleben zu schonen. Erst wenn der Kunststoff ausgehärtet ist, kann der Zahn wie gewohnt belastet werden. Dennoch wäre es wichtig, auf das Kauen von harten Gegenständen weitgehend zu verzichten. Ist eine Wurzelbehandlung und/oder der Aufbau einer Krone nötig, ist sowohl der Zeitaufwand als auch der Kostenfaktor erheblich höher. Die Kosten werden nicht in jedem Fall von der Krankenkasse übernommen: Die gesetzliche Versicherung übernimmt ausschließlich die Regelversorgung – auch wenn ein Zahnersatz benötigt wird. Zahnimplantate und alle anderen Kosten außerhalb der Regelversorgung tragen Sie selbst. Sowohl für Erwachsene als auch für Kinder ist es daher sinnvoll, eine Zahnzusatzversicherung abzuschließen.

• Implantat Preise - Welche Faktoren bestimmen die Kosten eines Implantats?

Die häufigsten Ursachen: Zahnunfall mit abgebrochenem Stück vom Zahn beim Sport

Bei einem Sportunfall mit Zahnverlust kommen meist auch noch eine Verletzung der Weichteile, wie z.B. des Zahnfleisches, der Wange und der Lippen hinzu. Durch starke frontale Kräfte, wie beim Hockey, Boxen oder Tennis kann es bei einem starken Zahnunfall zu einem Kieferbruch kommen.

In jedem Fall sollte hier ein chirurgisch versierter Zahnarzt, welcher in der Versorgung eines sogenannten Frontzahntraumas geübt ist, schnellstens aufgesucht werden. Bei diesen Sportarten empfiehlt es sich, eine Zahnrettungsbox zu haben.

Mit Mundschutz vorbeugen - sicherer Schutz für die Zähne und Wurzel beim Sport

Um Zahnunfälle und splitternde Zähne beim Sport zu verhindern, eignet sich ein Mundschutz. Bei Kontaktsportarten, wie dem Boxen, ist das Tragen eines Mundschutzes schon lange üblich und wird von Spielern verschiedener Ballsportarten genutzt.

Der Mundschutz fungiert als Abstandhalter zwischen Zahnreihe, Wange und Lippen und verhindert somit Weichgewebeverletzungen im Mundbereich. Die einwirkende Kraft wird gedämpft und somit ein Frontzahntrauma verhindert. Außerdem trennt ein Mundschutz die Zahnreihen, weshalb sie im Moment der Krafteinwirkung nicht aufeinanderprallen. So werden Verletzungen der Zähne des Oberkiefers, zum Beispiel beim Sturz auf das Kinn, vermieden, was für viele Patienten ein wichtiger Aspekt ist.

Anforderungen an einen Mundschutz

• Sicheren Sitz und Halt
• Angenehmes Tragen
• Geringe Beeinträchtigung beim Sprechen und Atmen
• Bruchfestigkeit
• Sicherer Schutz von Zähnen, Zahnfleisch und Lippen

Anfertigung eines individuellen Mundschutzes

Nach einer einfachen Abformung beim Zahnarzt wird im Zahntechniklabor auf Modellen von Ober- und Unterkiefer der Mundschutz angefertigt. Üblicherweise kommen weichbleibende Acrylkunststoffe und thermoplastische Vinylkunststoffe zur Anwendung, um den Biss zu verbessern. Ein Mundschutz kann mittels einer ergänzten Tiefziehschiene hergestellt werden, die hochwertig ist.

Die Anfertigung eines Mundschutzes kostet ein Zehntel im Vergleich zu einer implantatgetragenen Krone und stellt somit ein einfaches und wirksames Mittel zur Prävention vor einem Zahnunfall dar.

• So finden Sie einen Zahnarzt Notdienst in Ihrer Nähe
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