Diastema - Die Zahnlücke im Frontzahnbereich

Als Diastema bezeichnet man die Zahnlücke zwischen den zwei vorderen Schneidezähnen und somit ein weitverbreiteter, optischer Makel. Lesen Sie im Folgenden, ob bzw. wann die unschöne Zahnlücke zu einem ernsten medizinischen Problem werden kann.

Ist ein Diastema(Lücke zwischen Schneidezähne) ein ästhetisches Problem oder ein medizinisches Problem?

Der Begriff "Diastema" stammt ursprünglich aus dem Griechischen und bedeutet im Deutschen "Zwischenraum". In der Zahnmedizin bezeichnet man mit dem Wort Diastema die Zahnlücke zwischen den in der Mitte liegenden, vorderen Schneidezähnen an der Oberseite des Kiefers. Bei einem Diastema steht also jeder Schneidezahn im Oberkiefer zu weit zum anderen. Man spricht von einem Diastema bei bleibenden Zähnen, also nach dem Durchbruch der bleibenden Zähne und nicht auf Milchzähne.

Aus medizinischer Sicht stellt diese weitverbreitete Zahnlücke zwischen den Schneidezähnen kein Problem dar. Ästhetisch gesehen möchten sich viele Betroffene aber nicht mit einem Diastema (Lücke zwischen den Schneidezähnen) anfreunden und begeben sich aus diesem Grund in eine kieferorthopädische Behandlung, um diese Lücke zwischen den Zähnen im Gebiss schließen zu lassen. Zumindest in hiesigen Kulturkreisen ist dies häufig der Fall. Einige Schauspieler und andere prominente aber, setzen ganz bewusst auf dieses markante Detail und bei einigen Völkern in Afrika wird ein Diastema sogar als Merkmal der Schönheit wahrgenommen. Zu den bekanntesten zählen Madonna, Vanessa Paradise, Elijah Wood, Prince Harry, uvm.). Die Ursachen für diese prägnante Lücke zwischen den oberen Schneidezähnen können unterschiedlich sein.

Wie hat sich die Schneidezahnlücke in der Menschheitsgeschichte entwickelt?

In der Phylogenese der Jetzt-Menschen verschob sich die Zahnlücke von fleischfressenden Säugetieren, mehr zufällig als von der Evolution gewollt, in den mittleren vorderen Zahnbereich. Bei Primaten und Raubtieren existiert sie nämlich zwischen den Backen- und vorderen Schneidezähnen beidseitig, um dem scharfen, unteren Reißzahn Platz beim Schließen des Mauls zu verschaffen. Auch die unmittelbaren Vorfahren des Homo sapiens hatten ihre Zahnlücken noch an diesen Stellen und die Affen tragen sie ebenfalls dort, weshalb sie auch als "Affenlücken" bezeichnet werden.

Es kann also beim echten Diastema von einer erblichen Veranlagung ausgegangen werden, die an sich nicht sonderlich außergewöhnlich ist, sondern in etwa die Qualität von etwas zu großen Ohren hat. Zur erblichen Veranlagung können auch schmale seitliche Schneidezähne oder ein relativ weit unten ansetzendes Lippenbändchen gehören. In selteneren Fällen entsteht die Zahnlücke durch Zahnwanderung nach einer Parodontose und ganz selten findet man sie im Unterkiefer. Die Bezeichnung als "Diastema mediale" ergibt sich aus der perfekt mittigen Anordnung dieser Zahnlücke. Sollten Sie physisch spüren, dass mit Ihren Vorderzähnen zusätzlich zu dieser Zahnlücke etwas nicht stimmt, kann ein zusätzlicher, verkümmerter und nicht sichtbarer Zahn die Ursache sein, was durch eine Röntgenaufnahme abzuklären wäre. In diesem Fall empfiehlt sich - ähnlich wie bei einem Weisheitszahn - ein Eingriff in der Kieferchirurgie.

Echtes und unechtes Diastema - Was sind die Unterschiede?

Wenn das durch die Zahnlücke gewachsene Lippenbändchen deren Schließung verhindert, spricht man von einem echten Diastema, das erblich bedingt und bei Milchzähnen völlig normal ist. Eine operative Verkürzung des Lippenbändchens kann später den kleinen Schönheitsmakel beseitigen. Unecht ist das Diastema, wenn die mittleren Schneidezähne nicht gleichzeitig durchbrechen, es besteht dann nur so lange, bis ein Kind alle Zähne hat. Sollte es sich nicht regulieren, greift der Kieferorthopäde etwa zwischen dem sechsten bis achten Lebensjahr des Kindes ein.

Auf welche Weise kann die Zahnlücke mit Veneers geschlossen werden?

Ein relativ einfacher und für den Patienten kaum belastender Eingriff zum Schließen des Diastemas, kann mit den sogenannten Veneers vorgenommen werden. Diese kleinen Keramikschälchen sind der Oberfläche der Zähne perfekt nachgebildet und können somit den kleinen ästhetischen Makel elegant kaschieren. Dank ihrer lichtdurchlässigen Beschaffenheit sind Veneers mit dem bloßen Auge nicht zu erkennen.

Wie läuft die Therapie gegen die Lücke der Schneidezähne bei Kindern ab?

Bei Kindern kann die Schließung des Diastemas in den meisten Fällen besonders sinnvoll sein, da hieraus später oft Probleme resultieren. Nicht selten verursacht die Zahnlücke später eine Fehlstellung der Zähne und macht schließlich das Tragen einer Zahnspange erforderlich, was sich mit einer rechtzeitigen Behandlung vermeiden lässt. Viele Fachleute sehen Anzeichen dafür, dass ein Diastema bei Kindern für Sprachfehler verantwortlich ist. Darum sind unter den Patienten immer öfter Kinder, die von einem Logopäden zu einem Zahnchirurgen überwiesen werden, um auf zahnmedizinischem Wege gegen die entstandene Sprachstörung vorzugehen. Um die kleinen Patienten, bei denen sich das Diastema nicht selbst korrigieren konnte, möglichst schonend zu behandeln, wird eine Entfernung des Lippenbändchens häufig im Tiefschlaf vorgenommen. Bei diesem minimalinvasiven chirurgischen Eingriff können die Lippenbändchen in einer kurzen, ambulanten Operation gekürzt werden. Noch weniger belastend, ist die Entfernung des Lippenbändchens mit dem Laser. Mit dieser Methode gelingt der Eingriff ganz ohne Blutvergießen und vor allem entfällt die für viel unangenehmere empfundene Entfernung der Nähte. Der behandelnde Arzt nimmt einen solchen Eingriff jedoch frühestens vor, wenn die bleibenden seitlichen Schneidezähne durchbrechen. Bei dieser Behandlung werden Methoden aus der plastischen Chirurgie angewandt, wie etwa Verschiebeklappen, VY-Plastiken und Z-Plastiken.

Wie verläuft die Diastema-Therapie bei Erwachsenen?

Für erwachsene Patienten kommen dieselben Methoden infrage, wie bei Kindern. Zusätzlich zu der operativen Entfernung des Lippenbändchens haben Erwachsene jedoch die Möglichkeit, die Lücke mit den erwähnten Veneers, oder in manchen Fällen auch mit Lumineers verdecken zu lassen. Dazu darf die Lücke jedoch nicht allzu groß ausfallen, da diese Keramikschalen nur begrenzte Ausmaße haben können. Je nach Fall kann es dabei sinnvoll sein, wenn auch andere Behandlungen an den Schneidezähnen vorgenommen werden. Eine Beratung durch den Zahnarzt schafft hier Klarheit.

Zahnschienen ermöglichen, die Zahnlücke zu schließen

Eine Art der Behandlung sind Zahnschienen, die speziell von einem Spezialisten wie einem Kieferorthopäden angefertigt werden. Diese Schienen können helfen, den Spalt zwischen den Frontzähnen zu schließen, der oft durch genetisch bedingte Faktoren oder eine Verbreiterung des Frenulum Labii Superioris entsteht.

Zahnlücken durch Zahnverlust

Zahnlücken durch einen Verlust eines Zahns haben nichts mit einem Diastema zu tun. Sie entstehen oft durch ein Zahntrauma oder Verluste des Zahnhalteapparates durch eine unbehandelte Parodontose. Im Falle eines Zahnverlustes ist hochwertiger Zahnersatz wie Zahnimplantate gefragt.

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