Lockere Zähne
Lockere Zähne - Endresultat einer unbehandelten Parodontose?
Über 12 Millionen Deutsche leiden unter dem unangenehmen Gefühl, dass die Zähne nicht mehr richtig fest sitzen. Bei Kindern ist es klar, dass sich die bleibenden Zähne Platz schaffen, während lockere Zähne bei Erwachsenen oft ein Zeichen für ernsthafte Probleme sind. Doch bei Erwachsenen ist die Ursache dafür meist eine Parodontitis, die unbehandelt über kurz oder lang Zahnersatz unumgänglich macht.
Zahnärztliche und persönliche Vorsorge sind in diesem Fall wichtig, um eine Erkrankung auszuschließen. Aber auch andere Ursachen, wie ein unglücklicher Unfall oder schlecht sitzende Zahnbrücken, können Zähne lockern und eine Behandlung notwendig machen.
Wie entstehen lockere Zähne durch Parodontitis?
Lose Zähne können verschiedene Ursachen haben. Oft sind sie das Resultat einer ausgeprägten Parodontose (Entzündung des Zahnfleischs), welche durch aggressive Bakterien in der Mundhöhle entsteht und sich über den Zahnbelag (Plaque) in das Zahnfleisch ausdehnt. Über einen längeren Zeitraum kommt es dann zu einer Zerstörung des Zahnhalteapparates (Parodonts) und damit auch zum Verlust der Stabilität des Zahnes.
Durch eine ausgeprägte Zahnlockerung im Zahnhalteapparat können auch starke Zähne ihre Verankerung verlieren. Zahnschmerzen entstehen. Lockere Zähne ohne sicheren Halt müssen dann durch eine Zahnextraktion frei von Zahnschmerzen bei der Behandlung entfernt werden. Weitere Erkrankungen wie Knochenschwund und Zahnfleischrückgang können dazu führen, dass die Zähne ihren Halt verlieren und somit wackelige Zähne entstehen. Durch gute Zahnreinigung und regelmäßige Prophylaxe im Rahmen der Parodontologie kann eine solche Parodontose vermieden werden. Eine weitere Ursache kann ein sogenanntes Frontzahntrauma durch Zahnunfall sein.
Wie werden lockere Zähne nach einem Zahnunfall behandelt?
Je nach Schweregrad dieses Zahnunfalles sind die Zähne in unterschiedlichem Ausmaß gelockert und wackeln. Im zahnärztlichen Notdienst nach einem solchen Trauma werden lose Zähne umgehend beim Zahnarzt geschient, um den Kieferknochen zu verankern und die Stabilität wiederherzustellen. Oft kommt es durch das Frontzahntrauma zum Verlust der Vitalität des Zahnes (Unterbrechung der Blutzufuhr mit Riss des Zahnnervs), sodass im Anschluss meist eine Wurzelkanalbehandlung notwendig wird, um die Zähne zu retten.
Wie kommt es zu lockeren Zähnen durch schlecht angepasste Kronen und Brücken?
Bei schlecht angepassten Zahnkronen und Zahnbrücken kommt es zu einer Fehlbelastung der Zähne. Wenn eine solche Fehlbelastung über einen längeren Zeitraum andauert, wird durch den kontinuierlichen Druck auf den Zahnhalteapparat der Knochen zu stark belastet und es resultiert ein Knochenverlust. Derartige Fehlbelastungen von Zähnen können im Vorfeld bei der Herstellung von Zahnersatz durch eine genaue funktionelle Diagnostik vermieden werden.
Lockere Zähne bei Erwachsenen können auch nach der Behandlung von Zahnfehlstellungen bzw. Gebissanomalien mit einer Zahnspange, Bracketts oder einem Bionator vorkommen. Vielfach beobachtet man nach einer forcierten kieferorthopädischen Zahnbehandlung wackelige Zähne durch Knochenverlust. Je nach Ausmaß des Knochenverlustes festigen sich lose Zähne aber meistens nach einer kieferorthopädischen Behandlung wieder.
Wie kommt es zu lockeren Zähnen nach einem chirurgischen Eingriff?
Der wackelige Zahn steht hier ohnehin in der Diskussion der Erhaltungswürdigkeit. Bei ambulanten chirurgischen Eingriffen wie der Wurzelspitzenresektion wird die entzündete Wurzelspitze des Zahnes entfernt. Damit fehlt allerdings ein wichtiger Teil der Verankerung des Zahnes im Knochen. Dadurch können, je nach Ausmaß der Entfernung, lose Zähne entstehen. Die Transdentale Fixation mit einem intradentalen Zahnimplantat aus Titan, über welches der gelockerte Zahn zusätzlich im Knochen fixiert wird, kann eine zusätzliche Zahnfestigung nach einer Resektion erzielen.
Plötzlich lose Zähne durch Tumor
Wenn ein Tumor im Knochen verdrängend gegen die gesunde Zahnsubstanz wächst, wird die Integrität der Zähne angegriffen und scheinbar gesunde Zähne ohne Karies und Parodontose erscheinen urplötzlich als lose Zähne. Hier muss der Zahnarzt eine gezielte Differenzialdiagnostik (digitales Röntgen, MRT, CT) durchführen, um die Ursache genauestens abzuklären.
Heute selten: lose Zähne durch Mangelernährung
Eine in der heute zivilisierten Welt selten gewordene Ursache für lockere Zähne ist eine Mangelernährung, welche durch Verlust von Vitaminen oder wichtigen Mineralstoffen entsteht. Durch eine gesunde Ernährung oder Ergänzungsernährung mit essenziellen Zusatzstoffen kann dieses Problem vermieden werden.
Nächtliches Zähneknirschen als weitere Ursache für lockere Zähne
Das nächtliche Zähneknirschen, auch bekannt als Bruxismus, stellt eine der häufigsten Ursachen für lose Zähne bei Erwachsenen dar. Diese nächtliche Gewohnheit kann zu einer erheblichen Lockerung der Zähne führen, da die Zähne und der Kiefer übermäßig belastet werden. Insbesondere können mehrere Zähne betroffen sein, was die Gefahr von Zahnverlust erhöht. Durch den Druck, der beim Zähneknirschen entsteht, können auch die Zahnwurzel und die damit verbundenen Fasern geschädigt werden, was zu einem Verlust der festen Zähne führt.
Zusätzlich kann die übermäßige Belastung der Zähne und des Kieferknochens zu entzündlichen Erkrankungen wie Gingivitis und Zahnfleischentzündung führen, was letztendlich dazu führen kann, dass die Zähne ihren Halt verlieren. Diese entzündlichen Prozesse manifestieren sich häufig in Zahnfleischtaschen und können auch Zahnfleischbluten verursachen, was die Situation weiter verschärft, was die häufigste Ursache für lockere Zähne ist. Um derartigen Problemen vorzubeugen, ist eine professionelle Zahnreinigung in einer 5-Sterne-Praxis unerlässlich, um die Zähne fest im Mund zu verankern und deren Verlust zu verhindern. Eine gründliche Mundhygiene, einschließlich der Verwendung von Zahnseide, kann ebenfalls dabei helfen, wackelnde Zähne frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor sie sich im Anfangsstadium einer ernsten Erkrankung befinden.
Wie kann ein loser Zahn erhalten werden?
Bei einem stark parodontal geschädigten Gebiss können lose Zähne aufgrund ihrer fraglichen Prognose nicht mehr mit einer festsitzenden Brückenkonstruktion stabilisiert werden.
Semipermanente Schienungen aus Kunststofffasernetzen und Komposits sind aufgrund der modernen Möglichkeiten der Adhäsivtechnik aber durchaus für ein langfristiges Stabilisieren der Zähne geeignet. Eine semipermanente Schienung kann für mehrere Jahre eingesetzt werden, muss aber dazu ausreichende Stabilitätskriterien erfüllen und hygienefähig sein. Sowohl eine extrakoronale Schienung (außerhalb der Krone) mit Kunststoff- oder Metallnetzen als auch die intrakoronale Schienung (innerhalb der Krone) mit kunststofffaserverstärkten Bändern sind für dieses Vorgehen geeignet. Dabei bietet die intrakoronale Schienung aufgrund der besseren Hygienefähigkeit und des höheren Tragekomforts besondere Vorteile, da sie die losen Zähne sowohl funktionell als auch ästhetisch wiederherstellt.
Häufige Patientenfragen
- Kann man lockere Zähne wieder festigen?
- Ja, ein lockerer Zahn kann unter bestimmten Umständen wieder fest werden, insbesondere nach Verletzungen durch Schienung oder bei Überlastung durch Entlastung, aber bei fortgeschrittenem Knochenabbau durch Parodontitis ist oft eine intensive zahnärztliche Behandlung nötig, um den Zahn zu stabilisieren, oder es sind langfristige Lösungen wie Implantate erforderlich, um ihn zu erhalten. Frühes Handeln ist entscheidend.
- Wie bekomme ich lockere Zähne wieder fest?
- Lockere Zähne wieder festzubekommen, hängt von der Ursache ab; oft hilft nur der Zahnarztbesuch, um Entzündungen zu behandeln (Parodontitis), den Kieferknochen wiederaufzubauen (Knochenersatzmaterial, Membranen) oder den Zahn zu schienen, damit er sich stabilisieren kann. Hausmittel und eine gute Mundhygiene (Zahnseide, spezieller Balsam, gesunde Ernährung mit Vitamin D und Kalzium) unterstützen die Heilung, aber eine fachärztliche Behandlung ist bei fortgeschrittenen Problemen unerlässlich, um den Zahnverlust zu verhindern.
- Werden lockere Zähne nach Parodontosebehandlung wieder fest?
- Ja, lockere Zähne können sich nach einer erfolgreichen Parodontosebehandlung oft wieder festigen, da die Entzündung gestoppt wird und sich der Kieferknochen stabilisiert, aber bei starkem Knochenverlust sind oft zusätzliche Maßnahmen wie Zahnschienen oder Knochenaufbau nötig, um Stabilität zu erreichen; bei sehr weit fortgeschrittener Parodontose kann es auch zum Zahnverlust kommen.
- Warum sind meine Zähne nach der Zahnsteinentfernung locker?
- Zähne fühlen sich nach der Zahnsteinentfernung lockerer an, weil der Zahnstein, der zuvor die Zähne zusammenhielt, entfernt wurde, was Zahnfleischreizungen und freigelegte empfindliche Bereiche (Zahnhälse) offenbart, die vorher verborgen waren; meistens sind diese Empfindungen vorübergehend und eine Folge der Zahnfleischheilung, aber anhaltende Lockerung kann ein Zeichen für eine zugrundeliegende Parodontitis sein, die eine zahnärztliche Untersuchung erfordert.
- Werden lockere Zähne nach Sturz wieder fest?
- Ja, gelockerte Zähne können sich nach einem Sturz oft wieder festigen, besonders bei Kindern, da der Zahnhalteapparat flexibel ist; wichtig ist ein sofortiger Zahnarztbesuch zur Beurteilung und oft eine Schienung, um den Zahn ruhigzustellen, damit er innerhalb weniger Wochen bis Monate wieder einwächst. Man sollte gelockerte Zähne nicht selbst zurückdrücken, sondern ruhig stellen und weiche Nahrung essen, bis der Zahnarzt die Behandlung einleitet.
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